Occurrence of Acanthamoeba in hospitals: a literature review / Ocorrência de Acanthamoeba em hospitais: uma revisão da literatura / Ocurrencia de Acanthamoeba en hospitales: una revisión de la literature

Background and Objectives: Acanthamoeba are among the most prevalent environmental protozoans and have a cosmopolitan distribution. The main concern in public health is that they can also be isolated from contact lenses, storage cases and cleaning solutions, ventilation and air conditioning systems, dental treatment units, dialysis units, emergency showers and eyewash stations. As these genera include a diversity of pathogenic microorganisms that leads to infectious diseases inside the hospital environment, it is of the utmost importance to carry out the surveillance, considering mainly the immunocompromised patients, who are more susceptible to these diseases. The level of human health risk and its associations in the hospital environment are unknown, and part of this problem is potentially the lack of correlation between protozoan exposure and the onset of symptoms that can occur in each patient at different periods in time. Thus, this review offers a current overview of the presence of Acanthamoeba spp. in hospital environments with the aim to detect its presence in these environments. Methods: This is a review of the literature on Lilacs, Scielo, Medline and Bdenf databases to gather and synthesize publications and search for effective ways of controlling the presence of Acanthamoeba through disinfection and monitoring measures. Results: We found that Acanthamoeba is present in different hospital environments, namely in water, dust, biofilm, cooling waters and air conditioners. Conclusion: Studies on the ecology and distribution of non-enteric pathogens in the hospital environment are necessary for understanding their potential threat to human health.(AU)

Justificativa e objetivos: Acanthamoeba estão entre os protozoários ambientais mais prevalentes e possuem distribuição cosmopolita. A principal preocupação para fins de saúde pública é que eles também podem ser isolados de lentes de contato, caixas de armazenamento e soluções de limpeza, sistemas de ventilação e ar condicionado, unidades de tratamento odontológico, unidades de diálise, chuveiros de emergência e lava-olhos. O gênero Acanthamoeba compreende várias espécies que podem determinar doenças infecciosas dentro do ambiente hospitalar, e é de suma importância realizar a vigilância, considerando principalmente os pacientes imunocomprometidos, que são mais suscetíveis a essas doenças. O nível de risco para a saúde humana e suas associações no ambiente hospitalar é desconhecido, e parte desse problema ocorre pela falta de correlação entre a exposição ao protozoário e o início dos sintomas, que cada paciente pode desenvolver em diferentes períodos. Assim, esta revisão apresenta uma visão geral atual de Acanthamoeba spp. em ambientes hospitalares, com o objetivo de verificar sua presença nesses ambientes. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura nas bases Lilacs, Scielo, Medline e Bdenf para reunir e sintetizar publicações e buscar formas eficazes de controle de sua presença por meio de medidas de desinfecção e monitoramento. Resultados: Verificamos que Acanthamoeba está presente em diferentes ambientes hospitalares, estando presente em água, poeira, biofilme, águas de refrigeração e ar condicionados. Conclusão: Estudos sobre a ecologia e distribuição de patógenos não-entéricos no ambiente hospitalar são necessários para entender sua ameaça potencial à saúde humana.(AU)

Justificativa y Objetivos: Acanthamoeba están entre los protozoos ambientales más prevalentes y poseen una distribución cosmopolita. La principal preocupación por la salud pública es que también pueden aislarse de lentes de contacto, cajas de almacenamiento y soluciones de limpieza, sistemas de ventilación y aire acondicionado, unidades de tratamiento odontológico, unidades de diálisis, duchas de emergencia y lava- los ojos. Estos géneros incluyen una diversidad de microorganismos patógenos que conducen a enfermedades infecciosas dentro del ambiente hospitalario, y es de suma importancia realizar la vigilancia, considerando principalmente a los pacientes inmunocomprometidos, que son más susceptibles a esas enfermedades. El nivel de riesgo para la salud humana y sus asociaciones en el ambiente hospitalario es desconocido, y parte de este problema es potencialmente la falta de correlación entre la exposición al protozoario y el inicio de los síntomas, que cada paciente puede desarrollar en diferentes períodos en el tiempo. Así, esta revisión presenta una visión general actual de la presencia de Acanthamoeba spp. en ambientes hospitalarios, con el objetivo de verificar su presencia en esos ambientes. Métodos: Se trata de una revisión de la literatura en las bases Lilacs, Scielo, Medline y Bdenf para reunir y sintetizar publicaciones y buscar formas eficaces de control de su presencia por medio de medidas de desinfección y monitoreo. Resultados: En el presente trabajo se analizan los resultados de la evaluación de la calidad de los alimentos y de los productos alimenticios en el medio ambiente hospitalario, que se encuentran en el agua, polvo, biofilm, aguas de refrigeración y aire acondicionados. Conclusión: Estudios sobre la ecología y distribución de patógenos no entéricos en el ambiente hospitalario son necesarios para entender su amenaza potencial salud humana.(AU)

Identification of Pseudomonas spp. as amoeba-resistant microorganisms in isolates of Acanthamoeba / Identificação de Pseudomonas spp. como microrganismo resistente a ameba em isolados de Acanthamoeba

Acanthamoeba is a “Trojan horse” of the microbial world. The aim of this study was to identify the presence of Pseudomonas as an amoeba-resistant microorganism in 12 isolates of Acanthamoeba. All isolates showed the genus Pseudomonas spp. as amoeba-resistant microorganisms. Thus, one can see that the Acanthamoeba isolates studied are hosts of Pseudomonas.

Acanthamoeba é um “Cavalo de Tróia” do mundo microbiano. Este estudo teve como objetivo identificar a presença de Pseudomonas como microrganismo resistente a ameba em 12 isolados de Acanthamoeba. Todos os isolados apresentaram o gênero Pseudomonas spp. como um microrganismo resistente a ameba. Assim, podemos ver que os isolados de Acanthamoeba estudados são hospedeiros de Pseudomonas.

Infection in a rat model reactivates attenuated virulence after long-term axenic culture of Acanthamoeba spp

Prolonged culturing of many microorganisms leads to the loss of virulence and a reduction of their infective capacity. However, little is known about the changes in the pathogenic strains of Acanthamoeba after long culture periods. Our study evaluated the effect of prolonged culturing on the invasiveness of different isolates of Acanthamoeba in an in vivo rat model. ATCC strains of Acanthamoeba, isolates from the environment and clinical cases were evaluated. The in vivo model was effective in establishing the infection and differentiating the pathogenicity of the isolates and re-isolates. The amoebae cultured in the laboratory for long periods were less virulent than those that were recently isolated, confirming the importance of passing Acanthamoeba strains in animal models.

Comparação entre métodos de centrífugo-flutuação utilizados para a recuperação de ovos de helmintos em amostras de areia / A comparative study between commonly used laboratory flotation methods for recovering helminth eggs from sand samples

A deposição de fezes de animais no ambiente constitui um problema de saúde pública que deve ser avaliado e controlado. Neste contexto, os geohelmintos desempenham um papel patogênico importante tanto no ser humano quanto nos animais. Este estudo objetivou comparar a eficiência detrês métodos de centrífugo-flutuação utilizados na rotina de laboratório para a recuperação de ovos de helmintos do solo em 50 amostras coletadas aleatoriamente em areias próximas ao estuário Guaíba, zona sul do município de Porto Alegre, RS, Brasil. As amostras de areia foram submetidas aosmétodos de Faust et al. modificado, Kazacos modificado e Ruiz et al.. Os resultados foram expressos em número e/ou percentual de amostras positivas e de recuperação de ovos entre os métodos utilizados. Do total de amostras analisadas, 7/50 (14por cento) foram positivas para ovos de Toxocara spp. e1/50 (2por cento) apresentou também ovos de ancilostomídeos. Dentre os métodos utilizados, o de Kazacosrecuperou ovos de helmintos em quatro das sete amostras positivas. As taxas de recuperação pelos demais métodos foram as seguintes: Ruiz et al. (3/7) e Faust et al. (2/7), utilizando-se amostras de 6g, e (1/7) com amostras de 30g. Os dados do presente estudo não mostraram diferenças entre osmétodos utilizados para a recuperação de ovos de helmintos do ambiente.

Human ocular sparganosis in southern Brazil / Esparganose ocular humana no sul do Brasil

We report the first case of human ocular sparganosis in the state of Santa Catarina, southern Brazil. A young female patient presented with three periocular moveable inflammatory masses in her right eye, during two years. By surgical excisional biopsy, a helminth larval stage was removed and identified as sparganum. Clinical, laboratory and epidemiological data on this parasite are presented.

Registra-se o primeiro caso de esparganose ocular humana no estado de Santa Catarina, sul do Brasil a partir de paciente adulta que apresentou três massas inflamatórias móveis perioculares, localizadas no olho direito, durante dois anos. Com a excisão cirúrgica o material foi para a biópsia e um estágio larval de helminto foi identificado como espargano. Dados clínicos, laboratoriais e epidemioógicos são apresentados neste trabalho.

Enteroparasitoses em portadores de necessidades especiais: prevalência em indivíduos atendidos em instituições do município de Porto Alegre-RS / Intestinal parasites in persons with special needs: prevalence in individuals from institutions in the city of Porto Alegre, Brazil

Este estudo avaliou a prevalência de enteroparasitoses em indivíduos portadores de necessidades especiais na cidade de Porto Alegre-RS, no período de março de 2006 a julho de 2008, quando também foram realizadas oficinas educativas sobre prevenção e controle de parasitoses. Os métodos de sedimentação espontânea e centrífugo-flutuação foram utilizados no exame de amostras provenientes de seis instituições. Das 146 amostras analisadas, 29 (19,9por cento) apresentaram enteroparasitos, sendo 24 (82,7por cento) amostras de indivíduos do sexo masculino e 5 (17,2por cento) do sexo feminino. Os organismos mais frequentes foram Entamoeba coli, em 51,7por cento das amostras positivas, e Endolimax nana, presente em 27,6por cento, seguidos por Giardia lamblia (20,7por cento), Trichuris trichiura (13,8por cento), Ascaris lumbricoides (3,4por cento), Enterobius vermicularis (3,4por cento) e Hymenolepis nana (3,4por cento). Assim, a prevalência de enteroparasitoses nos indivíduos estudados foi baixa, especialmente em relação aos organismos patogênicos. As oficinas realizadas nem sempre atingiram os objetivos em razão das dificuldades para atrair a atenção e o interesse do grupo estudado em virtude de suas limitações. O trabalho mostrou-se importante, uma vez que possibilitou a integração da universidade com a comunidade.

Isolamento e identificação de amebas de vida livre potencialmente patogênicas em amostras de ambientes de hospital público da cidade de Porto Alegre, RS / Isolation and identification of potentially pathogenic free-living amoebae in samples from environments in a public hospital in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul

Um estudo sobre a presença de amebas de vida livre em um hospital público foi desenvolvido na Cidade de Porto Alegre, RS. Poeira e biofilmes de 15 ambientes hospitalares, incluindo CTI, UTI pediátrica, cozinha, emergência, centro cirúrgico ambulatorial e centro cirúrgico, reservatórios de água, torneira e 6 bebedouros coletivos foram coletados mensalmente, de julho de 2004 a março de 2005, usando-se suabes estéreis, preparados para a pesquisa. As AVL foram isoladas em cultivo, utilizando-se meio de ágar não nutriente adicionado de Escherichia coli, mortas pelo calor. A identificação dos protozoários foi feita pela observação morfológica de cistos e trofozoítos, segundo critérios morfológicos de Page (1988). Das 135 amostras coletadas dos 15 ambientes estudados, 47 (35 por cento) foram positivas para AVL. Destas, 34 por cento apresentaram características morfológicas próprias do gênero Acanthamoeba.

A study on the presence of free-living amoebae in a public hospital was developed in the city of Porto Alegre, State of Rio Grande do Sul. Dust and biofilms were collected using sterile swabs that had been prepared for this study, from 15 hospital environments, including the intensive care center, pediatric intensive care unit, kitchen, emergency room, outpatient surgical center, clinical surgical center, water storage tanks, taps and six drinking fountains for general use, every month from July 2004 to March 2005. The FLAs were isolated by culturing, using non-nutrient agar medium with the addition of heat-killed Escherichia coli. The protozoa were identified by morphological observation of cysts and trophozoites, in accordance with Page's morphological criteria (1988). Among the 135 samples collected from the 15 environments, 47 (35 percent) were positive for FLAs. Of these, thirty-four percent presented morphological characteristics particular to the genus Acanthamoeba.

Contaminação sazonal por ovos de helmintos na praia de Ipanema, em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil / Seasonal environment contamination by helminth eggs in Ipanema Beach, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil

Com o objetivo de estudar a freqüência de ovos de helmintos, de interesse da saúde pública, e a sazonalidade da contaminação no ambiente, foram coletadas amostras de areia e de fezes de animais no período de março de 2004 a fevereiro de 2005, na praia de Ipanema, no município de Porto Alegre (RS), Brasil. Em laboratório, as amostras de areia foram submetidas às técnicas de Faust modificada e Kazacos modificada; as amostras de fezes, à técnica de Willis. Das 60 amostras de areia, 8(13,3por cento) foram positivas para ovos dos seguintes parasitos: Ascaris (8,3por cento), Toxocara spp. (3,3por cento) e "ancilostomídeo like" (1,7por cento). Das 121 amostras de fezes, 39 (33,9por cento) foram positivas para ovos dos gêneros: Ancylostoma (29,8por cento), Trichuris (3,3por cento) e Toxocara (0,8por cento). No mês de junho foi encontrado o maior índice de contaminação nas amostras de areia, enquanto as amostras de fezes de animais revelaram contaminação relativamente uniforme ao longo do ano. Embora os resultados não revelem freqüências elevadas de formas parasitárias nas amostras de areia e de fezes, recomenda-se a adoção de medidas preventivas que promovam a saúde humana e animal.

Enteroparasitoses em escolares residentes na periferia de Porto Alegre, RS, Brasil / Enteroparasites in schoolchildren living in a suburban community of Porto Alegre, RS, Brazil

Análises coproparasitológicas foram realizadas em 222 crianças de um loteamento da periferia de Porto Alegre-RS, entre agosto de 2004 e setembro de 2005, pelo método de Hoffman, Pons e Janner. A positividade para enteroparasitos foi de 102 (46por cento) amostras. A faixa etária de 12 a 14 anos foi a que apresentou maior percentual de positividade (58,5por cento). O parasito mais freqüente foi Trichuris trichiura (18,9por cento), seguido por Ascaris lumbricoides e pelo comensal Entamoeba coli (ambos com ocorrência de 16,7por cento), Giardia lamblia (2,7por cento), Strongyloides stercoralis (4,5por cento), Hymenolepis nana (2,7por cento) e Enterobius vermicularis (2,2por cento). O monoparasitismo foi observado em 63,7por cento dos casos positivos. A associação entre A. lumbricoides e T. trichiura ocorreu 16 vezes no estudo. Os resultados obtidos apontam para a necessidade contínua de investimentos dos setores públicos em saúde e infra-estrutura somados a investimentos em educação e treinamento de educadores visando a uma melhor aplicação dos conhecimentos sobre a prevenção das parasitoses e à conseqüente melhora na qualidade de vida da população.

Frequência de ovos de Toxocara spp. em três parques públicos da cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil / Frequency of Toxocara spp in three public parks of Porto Alegre city-Brazil

Com o objetivo de realizar um monitoramento mensal para verificar a presença e a frequência de ovos de Toxacara spp, foram coletadas, entre fevereiro de 2002 e janeiro de 2003, 216 amostras de areia em 18 caixas, de praças de recreação localizadas em três parques públicos da cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. As amostras foram processadas em laboratório pela técnica de Faust modificada, sendo que os resultados mostraram ema frequência de ovos de Toxocara spp em 77,7 por cento das caixas examinadas. Esses dados indicam a necessidade da implantação de medidas sanitárias e educativas visando à prevenção do risco de contaminação da população, especialmente a infantil, por parasitos causadores da larva migrans visceral.